ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN SINUSITIS

Kumpula Asuhan Keperawatan
Kumpulan Askep
Asuhan Keperawatan
Askep


Sinusitis

A. Pengertian
Sinusitis adalah merupakan penyakit infeksi sinus yang disebabkan oleh kuman atau virus.


B. Etiologi

1. Rinogen
   Obstruksi dari ostium Sinus (maksilaris/paranasalis) yang disebabkan oleh :
   
   • Rinitis Akut (influenza)
     
   • Polip, septum deviasi
     
2. Dentogen
   Penjalaran infeksi dari gigi geraham atas
   Penyebabnya adalah kuman :
   
   • Streptococcus pneumoniae
     
   • Hamophilus influenza
     
   • Steptococcus viridans
     
   • Staphylococcus aureus
     
   • Branchamella catarhatis

C. Tanda dan Gejala

1. Febris, pilek kental, berbau, bisa bercampur darah
   
2. Nyeri pada :
   
   • Pipi : biasanya unilateral
     
   • Kepala : biasanya homolateral, terutama pada sorehari
     
   • Gigi (geraham atas) homolateral.
     
3. Hidung :
   
   • buntu homolateral
     
   • Suara bindeng

D. Pemeriksaan Penunjang

1. Rinoskopi anterior :
   
   • Mukosa merah
     
   • Mukosa bengkak
     
   • Mukopus di meatus medius
     
2. Rinoskopi postorior
   
   • Mukopus nasofaring
     
3. Nyeri tekan pipi yang sakit
   
4. Transiluminasi : kesuraman pada ssisi yang sakit
   
5. X Foto sinus paranasalis
   
   • Kesuraman
     
   • Gambaran “airfluidlevel”
     
   • Penebalan mukosa

E. Penatalaksanaan

1. Drainage
   
   • Medical :
     
     • Dekongestan lokal : efedrin 1%(dewasa) ½%(anak)
       
     • Dekongestan oral :Psedo efedrin 3 X 60 mg
       
   • Surgikal : irigasi sinus maksilaris.
     
2. Antibiotik diberikan dalam 5-7 hari (untk akut) yaitu :
   
   • Ampisilin 4 x 500 mg
     
   • Amoksilin 3 x 500 mg
     
   • Sulfametaksol=TMP (800/60) 2 x 1tablet
     
   • Diksisiklin 100 mg/hari
     
3. Simtomatik
   
   • Prasetamol, metampiron 3 x 500 mg.
     
4. Untuk kronis adalah :
   
   • Cabut geraham atas bila penyebab dentogen
     
   • Irigasi 1 x setiap minggu (10-20)
     
   • Operasi Cadwell Luc bila degenerasi mukosa ireversibel (biopsi)

Download Askep Sinusitis di sini dan di sini

Asuhan Keperawatan pada Pasien dengan Sinusitis

A. Pengkajian

1. Biodata : Nama ,umur, sex, alamat, suku, bangsa, pendidikan, pekerjaan,,
   
2. Riwayat Penyakit sekarang : penderita mengeluah hidung tersumbat,kepala pusing, badan terasa panas, bicara bendeng.
   
3. Keluhan utama : biasanya penderita mengeluh nyeri kepala sinus, tenggorokan.
   
4. Riwayat penyakit dahulu :
   
   • Pasien pernah menderita penyakit akut dan perdarahan hidung atau trauma
     
   • Pernah mempunyai riwayat penyakit THT
     
   • Pernah menedrita sakit gigi geraham
     
5. Riwayat keluarga : Adakah penyakit yang diderita oleh anggota keluarga yang lalu yang mungkin ada hubungannya dengan penyakit klien sekarang.
   
6. Riwayat spikososial
   
   • Intrapersonal : perasaan yang dirasakan klien (cemas/sedih)
     
   • Interpersonal : hubungan dengan orang lain.
     
7. Pola fungsi kesehatan
   
   • Pola persepsi dan tata laksanahidup sehat
     Untuk mengurangi flu biasanya klien menkonsumsi obat tanpa memperhatikan efek samping.
     
   • Pola nutrisi dan metabolisme
     Biasanya nafsumakan klien berkurang karena terjadi gangguan pada hidung
     
   • Pola istirahat dan tidur
     Selama inditasi klien merasa tidak dapat istirahat karena klien sering pilek
     
   • Pola Persepsi dan konsep diri
     Klien sering pilek terus menerus dan berbau menyebabkan konsepdiri menurun
     
   • Pola sensorik
     Daya penciuman klien terganggu karena hidung buntu akibat pilek terus menerus (baik purulen , serous, mukopurulen).
     
8. Pemeriksaan fisik
   
   • status kesehatan umum : keadaan umum , tanda viotal, kesadaran.
     
   • Pemeriksaan fisik data focus hidung : nyeri tekan pada sinus, rinuskopi (mukosa merah dan bengkak).

B. Diagnosa Keperawatan

1. Nyeri : kepala, tenggorokan , sinus berhubungan dengan peradangan pada hidung
   
2. Cemas berhubungan dengan Kurangnya Pengetahuan klien tentang penyakit dan prosedur tindakan medis(irigasi sinus/operasi)
   
3. Ketidakefektifan jalan nafas berhubungan dengan dengan obstruksi /adnya secret yang mengental
   
4. Gangguan istirahat tidur berhubungan dengan hiidung buntu., nyeri sekunder peradangan hidung
   
5. Gangguan pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan nafus makan menurun sekunder dari peradangan sinus
   
6. Gangguan konsep diri berhubungan dengan bau pernafasan dan pilek

C. Intervensi

1. Gangguan rasa nyaman nyeri berhubungan dengan peradangan pada hidung
   Tujuan : Nyeri klien berkurang atau hilang
   Kriteria hasil :
   
   • Klien mengungkapakan nyeri yang dirasakan berkurang atau hilang
     
   • Klien tidak menyeringai kesakitan.
     
   
   Intervensi :
   
   • Kaji tingkat nyeri klien
     R/: Mengetahui tingkat nyeri klien dalam menentukan tindakan selanjutnya
     
   • Jelaskan sebab dan akibat nyeri pada klien serta keluarganya
     R/: Dengan sebab dan akibat nyeri diharapkan klien berpartisipasi dalam perawatan untuk mengurangi nyeri
     
   • Ajarkan tehnik relaksasi dan distraksi
     R/: Klien mengetahui tehnik distraksi dn relaksasi sehinggga dapat mempraktekkannya bila mengalami nyeri
     
   • Observasi tanda tanda vital dan keluhan klien
     R/: Mengetahui keadaan umum dan perkembangan kondisi klien.
     
   • Kolaborasi dengan tim medis :
     
     • Terapi konservatif :
       
       • Obat Acetaminopen; Aspirin, dekongestan hidung
         
       • Drainase sinus
         
     • Pembedahan :
       
       • Irigasi Antral : Untuk sinusitis maksilaris
         
       • Operasi Cadwell Luc
         
     R/: Menghilangkan /mengurangi keluhan nyeri klien
   
   
2. Cemas berhubungan dengan kurangnya pengetahuan klien tentang penyakit dan prosedur tindakan medis (irigasi/operasi)
   Tujuan : Cemas klien berkurang/hilang
   Kriteria hasil:
   
   • Klien akan menggambarkan tingkat kecemasan dan pola kopingnya
     
   • Klien mengetahui dan mengerti tentang penyakit yang dideritanya serta pengobatannya.
     
   
   
   Intervensi :
   
   • Kaji tingkat kecemasan klien
     R/: Menentukan tindakan selanjutnya
     
   • Berikan kenyamanan dan ketentaman pada klien :
     
     • Temani klien
       
     • Perlihatkan rasa empati(datang dengan menyentuh klien)
       
     R/: Memudahkan penerimaan klien terhadap informasi yang diberikan
     
   • Berikan penjelasan pada klien tentang penyakit yang dideritanya perlahan, tenang seta gunakan kalimat yang jelas, singkat mudah dimengerti
     R/: Meingkatkan pemahaman klien tentang penyakit dan terapi untuk penyakit tersebut sehingga klien lebih kooperatif
     
   • Singkirkan stimulasi yang berlebihan misalnya :
     
     • Tempatkan klien diruangan yang lebih tenang
       
     • Batasi kontak dengan orang lain /klien lain yang kemungkinan mengalami kecemasan
       
     R/: Dengan menghilangkan stimulus yang mencemaskan akan meningkatkan ketenangan klien.
     
   • Observasi tanda-tanda vital
     R/: Mengetahui perkembangan klien secara dini.
     
   • Bila perlu, kolaborasi dengan tim medis
     R/: Obat dapat menurunkan tingkat kecemasan klien
   
   
   
   
3. Jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan obtruksi (penumpukan secret hidung) sekunder dari peradangan sinus
   Tujuan : Jalan nafas efektif setelah secret (seous, purulen) dikeluarkan
   Kriteria hasil :
   
   • Klien tidak bernafas lagi melalui mulut
     
   • Jalan nafas kembali normal terutama hidung
   
   Intervensi :
   
   • Kaji penumpukan secret yang ada
     R/: Mengetahui tingkat keparahan dan tindakan selanjutnya
     
   • Observasi tanda-tanda vital
     R/: Mengetahui perkembangan klien sebelum dilakukan operasi
     
   • Koaborasi dengan tim medis untuk pembersihan sekret
     R/: Kerjasama untuk menghilangkan penumpukan secret/masalah

DAFTAR PUSTAKA
Doenges, M. G. Rencana Asuhan Keperawatan, Edisi 3 EGC, Jakarta 2000
Lab. UPF Ilmu Penyakit Telinga, Hidung dan tenggorokan FK Unair, Pedoman diagnosis dan Terapi Rumah sakit Umum Daerah dr Soetom FK Unair, Surabaya
Prasetyo B, Ilmu Penyakit THT, EGC Jakarta

Askep
Asuhan Keperawatan
Kumpulan Askep
Kumpulan Asuhan Keperawatan

PROSES ASUHAN KEPERAWATAN

Proses asuhan keperawatan adalah proses yang terdiri dari 5 tahap :

a. Pengkajian

Pengkajian adalah pengumpulan data yang berhubungan dengan pasien secara lengkap dan sistematis yang dikaji dan dianalisis sehingga masalah kesehatan dan keperawatan yang dihadapi pasien, baik fisik, mental, sosial, maupun spiritual dapat ditentukan. Pengkajian mencakup data yang dikumpulkan melalui wawancara, pengumpulan riwayat kesehatan, pemeriksaan fisik, laboratorium dan diagnostik.

b. Diagnosa keperawatan

Diagnosa keperawatan adalah analisa data yang telah dikumpulkan untuk mengidentifikasi, memfokuskan dan mengatasi kebutuhan spesifik pasien serta respon terhadap masalah aktual dan risiko tinggi.
Tipe Diagnosa Keperawatan NANDA ada 3 yaitu:

1. Diagnosa keperawatan aktual adalah respon manusia saat ini terhadap kondisi kesehatan atau proses kehidupan yang didukung oleh sekelompok batasan karakteristik (tanda dan gejala) dan termasuk faktor yang berhubungan (etiologi) yang mempunyai konstribusi terhadap perkembangan atau pemeliharaan kesehatan.

2. Diagnosa Keperawatan Resiko adalah menunjukkan respon manusia yang dapat timbul pada seseorang atau kelompok yang rentan dan ditunjang dengan faktor resiko yang memberi konstribusi pada peningkatan kerentanan.

3. Diagnosa Keperawatan Kesejahteraan adalah menguraikan respon manusia terhadap tingkat kesehatan individu atau kelompok yang mempunyai potensi peningkatan derajat kesehatan yang tinggi.

Komponen Pernyataan Diagnosa Keperawatan adalah:

1 Problem (masalah atau kebutuhan) adalah nama atau label diagnosa yang diidentifikasi dari daftar NANDA.

2. Faktor risiko / faktor yang berhubungan adalah penyebab atau alasan yang dicurigai dari respon yang telah diidentifikasi dari pengkajian.

3. Definisi karakteristik (tanda dan gejala):
manifestasi yang diidentifikasi dalam pengkajian yang menyokong diagnosa keperawatan.

c. Perencanaan

Ada dua proses perencanaan :

• Tujuan dan hasil yang diinginkan dari pasien untuk memperbaiki masalah kesehatan atau kebutuhan yang telah dikaji, hasil yang diharapkan harus spesifik, realistik, dapat diukur, menunjukkan kerangka waktu yang pasti.

Tujuan keperawatan dibuat sesuai dengan masalah yang timbul.
Tujuan dibagi nenjadi dua yaitu :

Tujuan jangka panjang merupakan tujuan yang tidak dicapai sebelum pemulangan tetapi memerlukan perhatian yang terus menerus dari pasien dan/atau orang lain.
Tujuan jangka pendek adalah tujuan yang biasanya harus dicapai sebelum pemulangan atau perpindahan ke tingkat perawatan yang kurang akut.
Tujuan yang ditetapkan harus mengarah pada masalah, apakah mencegah, mengurangi atau menghilangkannya

• Intervensi keperawatan yang tepat untuk membantu pasien dalam mencapai hasil yang diharapkan.

d. Implementasi

Implementasi adalah adalah pengelolaan dan perwujudan dari rencana keperawatan yang telah disusun pada tahap perencanaan (Effendy, 1995).

Pada saat akan dilaksanakan tindakan keperawatan, perawat melakukan kontrak dengan klien dengan menjelaskan apa yang akan dikerjakan serta peran serta klien yang diharapkan.

e. Evaluasi

Evaluasi adalah menentukan kemajuan pasien terhadap pencapaian hasil yang diharapkan dan respon pasien terhadap keefektifan intervensi keperawatan. Kemudian mengganti rencana perawatan jika diperlukan.
Kelima tahapan tersebut adalah saling berhubungan dan tidak bisa dipisah-pisahkan. Tahap-tahap ini secara bersama-sama membentuk lingkaran pemikiran dan tindakan yang kontinyu.


PROSES ASUHAN KEPERAWATAN

KUMPULAN ASUHAN KEPERAWATAN